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排卵障碍是由什么原因造成的 在线咨询

  1、下丘脑性不排卵
(1)原发性器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征;
(2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,及围绝经期的不排卵;
(3)继发性器质性病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤;
(4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。
2、垂体性无排卵:
(1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征;
(2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。
3、卵巢性无排卵:
(1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症
(2)功能性因素:卵巢早衰,多囊卵巢综合症,黄体化未破裂卵泡综合征。
4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。
排卵障碍的症状有哪些
排卵是一个生理过程,大部分人并没有什么特殊不适感觉,少数会有下列不适感:
1、排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。
2、少量阴道流血:有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,出血不多不需要特殊处理。
3、性欲改变:有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。
4、白带增多:大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果没有阴痒、黏腻等不适感,不必感到惊慌。
5、其它:还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。 排卵期出现的感觉因人而异,有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说,月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵,没有排卵的人往往没有痛经。

排卵障碍如何进行预防 在线咨询

1、注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。
2、应该控制体重。肥胖,或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
3、要注意饮食。富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。另外,吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,希望要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。

排卵障碍的治疗方法有哪些 在线咨询
1、加强黄体功能
部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮。
2、治疗内分泌紊乱
对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,通过内科内分泌治疗可以减少流产率及孕期并发症的发生。
3、B超监测排卵
排卵障碍患者在接受药物的治疗方法这一周期内,好采取B超检测排卵。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
4、药物促排卵
排卵障碍常用的治疗方法便是药物治疗。如常用的促排卵药物有克罗米酚、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素。专家提醒,使用这些药物是应慎重,一定要在医生指导下使用。因为如果使用不当,不但不能达到治疗效果,还可能会有危及生命的严重后果。
排卵障碍需要做哪些检查 在线咨询

1、基础体温
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。
2、阴道脱落细胞
阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
3、宫颈粘液
月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
4、子宫内膜检查
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,由于子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。
5、血性激素测定
月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U /L),和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P在6—10ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P>15ng/ml则正常。③月经第2-4天检测,如果FSH、LH≥15U /ml、E2<50pg /ml,则卵泡发育不良,不排卵的可能性大。当然,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常,比如PRL、T升高,LH/FSH>3等(非排卵期)。
6、尿排卵试条自我监测
7、超声卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。
排卵障碍应该怎样进行护理
 1、对排卵障碍患者采取性激素治疗的护理时,按量,按疗程服用性激素,不能随意增减或漏服,停服;雌激素可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,指导患者睡前服用,必要时加服维生素B6,灭吐灵;长期服用性激素治疗者,需检测排卵情况。
2、大出血患者的护理患者绝对卧床,取平卧位;及时开通静脉,做好输液,输血,给氧,止血等工作,配合医生做好手术止血的准备工作观察患者的生命体征、神志、出血量。
3、心理护理护士应向患者介绍有关月经的知识,消除其思想负担,树立战胜疾病的信心,同时使患者明白,长期无排卵,会增加治疗的难度,故应及早坚持治疗;月经受多种因素影响,平时应保持情绪稳定,避免过度紧张,保持规律的生活节奏,避免过度劳累。

待孕妈妈孕前自检表不可不知 在线咨询
    你的经期史
    1、你知道自己正常的月经周期是多少天吗?(知道月经周期的天数才能推断出排卵期。从这次月经周期的天到下一次月经周期的天,中间间隔21-40天都是正常的。每个人卵子成熟的天数不同,因此月经周期是不同的。
    2、你是否有不规律的月经周期?(如果月经周期不规律,有可能预示着甲状腺问题、泌乳素或多囊卵巢综合征。应该到妇科就诊。
    3、你月经周期的出血量会或多或少吗?(一般来说,每个月的出血量都是不同的,但是如果你长时间地流血,很可能预示着排卵问题;突然的、大量得出血很可能预示着子宫内纤维瘤的存在。
    4、在两次月经周期之间是否有出血现象?或者有不明原因的流血?(如果出现这种情况,请到妇科就诊。
    5、来月经的那几天,你是否会感到剧烈的骨盆痛或是腹部绞痛?(来月经的那几天,大部分女性会感觉不舒服,但是严重的疼痛预示着可能患有子宫内膜异位症或是盆腔粘连。应到妇科检查。
    6、你次来月经是在18岁以后吗?(这预示着你可能存在激素水平不稳定或是内分泌紊乱等问题。请做相关的产前检查。
    你的病史
    1、你是否会感觉骨盆有沉重感?(很可能是患有纤维瘤的征兆。请到妇科检查。
    2、你是否被诊断出患有子宫内膜异位症?(子宫内膜异位症会引起女性不孕。
    3、你是否被诊断患有多毛卵巢综合症?(这会导致你的排卵杂乱无章,给受孕增加困难。请孕前咨询妇产科医生。
    4、你有在骨盆或腰部进行过手术吗?例如阑尾炎手术。(外科手术有时候会留下瘢痕,影响受孕。
    5、你进行过输卵管结扎吗?(输卵管结扎有可能导致瘢痕组织,影响怀孕,也会增加宫外孕的危险。
    6、你是否患有慢性疾病,例如糖尿病、甲状腺疾病或是高血压?(这些慢性疾病本身及治疗有可能会影响不孕或是高危妊娠。应等病情稳定后再考虑怀孕。) 8.你是否正在服用某种药物?(类固醇或者其他药物,包括中草药都会对怀孕有影响。对受孕有影响的药物应在停服6个月以上在考虑怀孕。
    7、你是否曾经怀过孕,或者分娩过,或是出现过孕期并发症?(以前的怀孕有可能造成瘢痕,或是使身体条件恶化,影响再次怀孕。请孕前咨询妇产科医生。
    8、你是否出现过流产?一共有过多少次?对于你流产的原因,医生是如何诊断的?(反复发生流产是生育机能存在问题的一种表现形式,意味着你的身体在怀孕过程中需要额外的帮助。
    你的性生活史
    1、你是否使用过宫内节育器?(宫内节育器能使感染性盆腔疾病的发病率提高。
    2、你是否感染过性传播疾病?是哪一种?(输卵管问题和感染性盆腔疾病都与衣原体和淋病病毒的感染有关。应在疾病痊愈后再考虑怀孕。并在孕前咨询妇产科医生。
    3、在和老公亲密时,你是否会感到疼?(这是子宫内膜异位症或是盆腔粘连引发感染性盆腔疾病的征兆。
    4、在和老公亲热时,是否会流血?(同房后流血可能有很多原因,可能是生殖道感染或是子宫或子宫颈的问题,例如宫颈炎、宫颈息肉或是宫颈发育异常等等。如果出现出血现象,请到妇科就诊。
    你的家族病史
    你的家族里是不是有人生育过有遗传缺陷的孩子或是出现过死产?(你可以找亲戚们聊聊,尤其是那些没有孩子的夫妇。请孕前进行生育遗传咨询,必要的可以进行产前遗传疾病监测。
    你的生活习惯
    1、每天你平均会饮用多少杯含有咖啡因的饮料,例如茶、咖啡或者苏打水?(有实验证实女性喝的咖啡越多,怀孕的可能性越小。即使你怀了孕,过度摄取咖啡也会影响胎儿发育。好少喝或不喝。
    2、你喝酒吗?(在备孕和受孕期间应该戒酒,因为一些研究证实饮酒会降低受孕的机率。孕期,尤其是孕早期,是胎儿器官分化的重要时期,也应该戒酒。
    3、你抽烟吗?(在备孕和受孕期间应该戒烟,有研究表明,香烟中的烟碱会降低女性体内雌激素的水平,影响受孕。
    4、你的体重是否偏低或超重?(太瘦或者超重都会打乱女性的排卵周期。请孕前咨询妇产科医生。
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